Gyökérkezelés, Magyarország - Gyökértömés eltávolítása (Fogászat) 109 rendelő kínálata (5700 Fogorvos, 5497 Fogszabályozó szakorvos, 5466 Fogtechnikus, 5464 Fogászati asszisztens, 5472 Szájsebész)

Gyökérkezelés Dr. Herceg Anita

A fog fizikális, illetve szükség esetén röntgen vizsgálata. » A fogbél feltárása gépi eljárással. » A gyökércsatorna feltárása. » A gyökércsatorna fertőzött, elhalt szöveteinek eltávolítása. » Tisztítás és fertőtlenítés kémiai úton. » Súlyosabb fertőzés esetén gyógyszeres kezelés alkalmazása. » A klinikai tünetmentesség elérése után, gyógyszeres végleges gyökértömés készítése a biológiai holttér betöltésére. » A fog végleges rehabilitációja kemény fedőtömés elhelyezésével. A gyökérkezelés lényege A fog keményszövetei, a zománc és a dentin alatt található a fogbélüreg (lat. pulpa) és annak tartalma: érképletek, idegek és kötőszövet. A gyökérkezelés során a fogbél üregének tartalma eltávolításra kerül, ezt a teret lehetőség szerint sterilizálják, és olyan anyaggal tömik be a gyökércsatorna teljes hosszában, amely tartós zárást biztosít. A gyökérkezelés indoka leggyakrabban fogbélűri gyulladás (lat. pulpitis), amit a mély szuvasodásból származó baktériumpenetráció okoz. A gyulladás során a gyökércsatornába és annak falába ilyenkor baktériumok kerülnek. A gyökérkezelés során gyökérkezelő tűkkel a fertőzött beltartalom és a fertőzött csatornafal is eltávolításra kerül, majd mechanikai és vegyi úton tisztítjuka a gyökércsatornát. Az elvégzett tisztítás röntgen felvétel segítségével ellenőrizhető. A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítják, és a röntgenfelvételen meghatározott csatornahosszal megegyező hosszúságú guttapercha szálat helyeznek el a csatornában. A guttapercha egy természetes, homogén gumiszerű anyag. A guttapercha és a csatornafal közötti teret a gyökértömő paszta tölti ki. A gyökértömést kondenzálják, azaz nyomással oldalirányban és lefele préselik, hogy pontosabb zárodást érjenek el vele. Az ideális gyökértömés teljesen kitölti a gyökércsatornát. Komplikációk A gyökér csatornájába az idegek és az erek a gyökércsúcs felől lépnek be. A szuvasodás következményeként baktériumok lepik el a gyökércsatornát. Ezek igen hamar utat találnak a gyökércsúcson keresztül a környező szövetekbe: a gyökérhártyára és a környező csontba, ahol gyulladást produkálnak. Ennek következménye az akut gyulladás (olyan erős fájdalommal jár, hogy a beteg azonnali ellátást igényel) illetve a krónikus gyulladás, ami néha tünetmentesen, néha „elviselhető” tünetekkel zajlik. Fontos itt megjegyezi, hogy az ilyen tünetmentes bakteriális góc különféle, alkalom adtán veszélyes ún. gócbetegségeket okozhat. Szemészeti, bőrgyógyászati, rheumatológiai, de akár szívbelhártya megbetegedéseket is okozhatnak. Ezek ellátása tehát ugyanolyan fontos, mint az akut gyulladásoké. A gyökércsatornában lévő baktériumok és elhalt szövetek eltávolítása általában megoldott. A környező szövetek esetleges gyulladása azonban lassan gyógyítható. Első lépésben a gyulladás okát: a gyökércsatornát kell kitisztítani, és jó gyökértöméssel ellátni. Ezután esetleg antibiotikum kezelés segítségével lehet a szervezet segítségére sietni. Az erre sem reagáló gyulladások kezelése komplikáltabb: tartalmaz gyógyszeres gyökérkezelést, sebészeti beavatkozást (gyökércsúcs eltávolítás), stb. A gyökérkezelés nem fájdalommentes és nem 100%-os, ám a fog megtartása érdekében szükségszerű. Az emberi fog nem regenerálódik, elvesztésével számuk csökken.

Gyökérkezelés során a begyulladt vagy már elhaladt fogakat kezeljük. Gyökérkezelés során célunk a fájdalom megszüntetése, majd a fogak gyökerében lévő un. gyökércsatornák (ezekben futnak az erek, idegek) hermetikus tömése az idegek eltávolítása után gyökértömőanyaggal. Rendelőnkben a legmodernebb gyökércsatorna tágító kézi és gépi műszerek mellett, gépi gyökércsatornahossz-meghatározót és digitális röntgenfelvétleket alkalmazunk.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelések

A gyökérkezelés segítségével a fogszuvasodás vagy baleset miatt károsodott fog vagy foggyökér még egy lehetőséget kap, hogy ne kerüljön eltávolításra. A fogak két részből állnak: fogkorona, ez a látható rész, ami az íny fölött van, foggyökér, ami az íny alatti részen található. A foggyökéren belül van a fog idegcsatornája, amelyben erek és idegek futnak. Léteznek egy, illetve több gyökerű fogak, ennek megfelelően a gyökércsatornák száma is növekszik. Gyökérkezelés során a foggyökérből eltávolításra kerülnek az erek és idegek, ez a folyamat az ún. "kiidegelés". A gyökérkezelés nem jár fájdalommal, mivel a fog kezelését érzéstelenítés előzi meg! Gyökérkezelés során a gyökércsatorna tisztítása speciális eszközök és gyökérkezelő gép segítségével történik. A gyökérkezelő gép előnyei: gyökérkezelés rövidebb idő alatt történik, kevesebb röntgenfelvételre van szükség, pontosabb, precízebb a gyökértömés. A gyökérkezelést nem minden esetben lehet egy alkalommal befejezni. Ebben az esetben gyógyszeres ideiglenes tömés kerül a fogba, majd a fog kezelése egy másik időpontban folytatódik. Panaszmentes, jól gyökér tömött fog végleges ellátása esettől függően a következők lehetnek: esztétikai fogászat megoldások: kompozit tömés ("fehér" tömés), inlay (betét), porcelán héj különböző fogpótlás: gyökércsap és fogkorona, csak fogkorona, illetve foghíd. A gyökérkezelt fogak hosszú évekig működőképesek tudnak lenni, de terhelhetőségük kisebb mint az épp fogaké. Ajánlott évente fogászati röntgenfelvétellel ellenőrizni a gyökérkezelt fogakat. Amennyiben a korábban gyökérkezelt fogak színe eltér a mellette lévő egészséges fog színétől, ez esetben lehetőség van az adott fog belső fehérítésére is (fogfehérítés). Azok a fogak, amelyek gyökerei nem alkalmasak gyökérkezelésre, nem tarthatóak meg, mivel ezek begyulladnak és gócot jelentenek a szervezetben. A gócok ízületi-, bőr problémákat, hajhullást, szem-, szívbetegséget, arcüreggyulladást, stb. okozhatnak, ezért eltávolításuk nagy jelentőséggel bír. A nem megtartható fogak, gyökerek eltávolítása szájsebészeti módszerrel történik. Ezen elvesztett fogak, gyökerek általában pótlásra kell, hogy kerüljenek. Ebben tud segítséget nyújtani az implantáció (fogbeültetés), foghíd készítés, esetleg a protézis.

Fogászati kezelés

A gyökérkezelés vagy gyökértömés során a már a gyökércsatornát is megtámadó szuvasodást, fertőzést távolítjuk el, és a csatorna lezárása érdekében abba tömőanyagot helyezünk. Ehhez a gyökércsatornát némileg fel kell tágítani, és pontosan a csúcsáig kell eljutni. Klinikánkon ezt egy specialista végzi, ehhez a munkához kifejlesztett gépi csatornatágítóval, és a gyökércsúcsot érzékelő műszerrel (apexlokátor). A kezelés folyamatát mindezeken túl a székben elkészített, és a monitoron azonnal megjelenő röntgenfelvételeken követjük nyomon. Kritikus esetekben, görbült, rendellenes gyökerek kezeléséhez CT (Computer Tomogram) kiértékeléseket végzünk. A gyökérkezelt fogak élettelenek, fájdalmat nem éreznek, de mivel anyagcseréjük nincs, idővel vizet vesztenek és törékennyé válhatnak. Ezen a fogakra készített, csappal megerősített koronával lehet segíteni.

Fogászati kezelés

Fogápolás

Az esztétika egyre nagyobb tért hódít a fogászatban is. Nincs a fogászatnak egyetlen olyan területe sem, ahol ne lennének előtérbe helyezve az esztétikai irányelvek. Napjainkban már nem elégséges az, ha egy fogpótlás kényelmes és funkcionalitásában tökéletes, persze ez sem elhanyagolandó szempont…, de mindezek mellett a páciens kívánalmainak is meg kell felelnie. Minden ember más és más. Nem lehet mindenkinek az aranymetszés szabályain alapuló, vagy esetleg az ókori görög hősök szépségideáljait követő fogakat kialakítani, csinálni. Nem is biztos, hogy mindenkinek a természeteshez közel álló formák, színek tetszenek. Fogászati rendelőnkben megpróbálunk eleget tenni a páciensek kéréseinek, elvárásainak. Persze csak akkor lehet ezt létrehozni, ha a páciens és a fogorvos kölcsönösen segítik egymást. Ez azt jelenti, hogy a pácienseknek is határozott elképzelésekkel kell rendelkezniük, és persze a szájüregnek is meg kell felelnie ezen elvárásoknak. Ritkán, de sajnos előfordulhat, hogy a fogorvosi, fogtechnikusi jó szándék ellenére sem lehet a páciens igényeinek megfelelő pótlást csinálni.

Minden rossz élménnyel és híreszteléssel ellentétben a gyökérkezelés a fogak megtartását szolgáló fájdalmatlanul elvégezhető eljárás. A gyulladásban lévő fogat igaz a hagyományos eljárásokkal nehezebb elérzésteleníteni, de léteznek olyan korszerű érzéstelenítési módszerek, amelyekkel bármely fogat érzéketlenné tudunk tenni. A betegnek semmilyen kezelés alatt nem szabad fájdalmat érezni, és ezt a mai technikai felkészültség messzemenően szolgálja. A gyökérkezeléssel saját fogunkat tarthatjuk meg. Így elkerülhetjük a fog eltávolítását majd annak pótlását. Az általunk végzett gyökérkezelési módszer előnye, hogy egy gépi tágító rendszer segítségével bármely fog - nagyőrlő fogaké is- gyökértömése sikeresen kivitelezhető. A gyökércsatorna megtömésére ugyancsak új technikát alkalmazunk, amelynek eredményeként a gyökércsatornát a gyökértömő anyaggal optimális módon tudjuk kitölteni.

A gyökérkezelés során a fogbélüreg (pulpa) tartalmát eltávolítják ezt a teret lehetőség szerint sterillé teszik, és olyan anyaggal tömik be a gyökércsatorna teljes hosszában, amely tartós zárást biztosít. A fog keményszövetei (zománc és dentin) alatt a fogbélüreg található. Ennek tartalma: érképletek, idegek, kötőszövet. A gyökérkezelés indoka leggyakrabban a fogbélgyulladás, amit a mély szuvasodásból származó baktériumpenetráció okoz. A gyökércsatorná­ba és annak falába ilyenkor baktériumok kerülnek. A gyökérkezelés­sel a fertőzött beltartalmat és a fertőzött csatornafalat is eltávolítják. Ezt gyökérkezelő tűk segítségével hajtják végre.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Fogászati ellátás

egy mosoly egészséges, szép fogakkal önmagunk és környezetünk számára is esztétikai értéket jelent.

A gyökérkezelés a fog megtartása érdekében történik. Az eljárás során a fogban lévő ideget vagy annak maradványait szükség esetén körülötte lévő fertőzött szöveteket eltávolítjuk, a gyökércsatornát biológiai, kémiai, mechanikai úton előkészítjük, a gyökértöméshez. Élő fogak esetében a kezelés helyi érzéstelenítésben történik, míg elhalt fogak esetén szükségtelen az érzéstelenítés. Ezek a beavatkozások több ülésben történnek, komplikáltabb esetekben a fertőzöttségtől függően akár hat hónapig is eltarthatnak. Az egyes kezelések során a gyökércsatornát vagy csatornákat gyógyszeresen kezeljük, valamint a fogat ideiglenes töméssel zárjuk le. Amint a gyulladás megszűnik, az elváltozás meggyógyul a csatornát vagy csatornákat véglegesen tömjük, majd ezt követően az utolsó lépésben a fog helyreállítását végezzük el. A beavatkozások előtt, közben és a végén röntgenfelvételeket készítünk. A gyökérkezelés sokszor a legnehezebb fogorvosi feladatok egyike. Minden gyökér más anatómiai adottsággal rendelkezik (pl.: a görbe gyökér, a megszokottnál több gyökércsatorna…), ezért a fogorvosnak a legjobb tudását kell adni de a siker sajnos nem garantált. A kezelések alatt és után fájdalom, duzzanat, láz léphet fel, ha ez néhány nap alatt nem enyhül, konzultálnia kell a fogorvosával. A gyökértömés sikeressége 3 év követés után állapítható meg. Minden gyökértömött fogat panaszmentesség esetén is szükséges rendszeresen kontrollálni. Gyakran a gyökérkezelést kiegészítheti a gyökércsúcs és a felhalmozódott gyulladásos szövetek eltávolítása sebészi úton a sikeres végeredmény érdekében.

Fogászati kezelés

Az endodoncia a fog gyökércsatorna-rendszerének ellátásával, a fogbél megbetegedéseivel foglalkozó fogászati tudományág. Hétköznapi elnevezése a gyökérkezelés. Gyökérkezelés alkalmával a fogat megnyitjuk, majd a hozzávaló eszközökkel, műszerekkel (röntgen, elektronikus gyökércsatorna bemérő) feltérképezzük a gyökércsatornákat. Ezt követi a kitisztítás, majd a gyógyszerrel történő lezárás. A gyökértömés csak akkor kerülhet sorra, ha az elvégzett gyógyszeres kezelés hatására a fog panaszmentessé lesz. A gyökérkezelés gyakran az egyetlen lehetőség a konzerváló fogászat számára, hogy megtarthassuk a páciens eredeti fogát. Márpedig fogászati rendelőnk elsődleges feladatának tekinti, hogy a végsőkig megőrizze a páciens saját fogait.

Gyökérkezelés nem végezhető a kezelendő fogról készült röntgenfelvétel nélkül, hisz a felvétel segít tájékozódni a gyökércsatornák számáról, azok lefutásáról, alakjáról. Ezt követően tárjuk fel a fogcsatornát, s kezdődik meg annak fertőtlenítése, s gyökérkezelő tűkkel való tisztítása. Rendelőnk a gyökércsatornák lézeres sterilizálása révén egyedülállóan jó eredményt biztosít a fog kezelésében. A gyökérkezelés során a baktériummal fertőzött beltartalmat és a fertőzőtt csatornafalat is eltávolítjuk. A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítjuk, s ezt követi a tényleges gyökértömés, kifejezetten erre a célra használt természetes alapanyagú polimer gyökértömés (guttaperka szálak) által. A gyökértömés és a fogcsatorna között keletkezett rések kitöltésére, valamint a guttaperka szálak egymáshoz tapadására speciális gyökértömő pasztát használunk, ezáltal a tömés hermetikusan zárja a csatornát. Az ideális gyökértömés a gyökér csúcsáig ér és teljesen kitölti a gyökércsatornát. A tömés befejeztével kontrollröntgen készül munka eredményességének ellenőrzése céljából. Előfordul, hogy a gyökérkezelés során a fogorvos azt tapasztalja, hogy a gyökércsúcson túlra terjedt a gyulladás vagy egyéb okból kifolyólag nem tudja a fogcsatornát kiszárítani, ilyenkor ideiglenes gyógyszeres töméssel látja el a fogat a fennálló gyulladás megszüntetéséig. Ez esetben csak a gyulladás megszüntetése után kerülhet sor a végleges tömésre. Javasoljuk a gyökértömött fogak kontrollját félévenként elvégezni. Mivel a gyökérkezelt fog is szuvasodhat elengedhetetlen a megfelelő fog- és szájápolás a további problémák elkerülése érdekében.

Fogászati kezelés

Az esztétikus tömés (kompozit) a fog színével harmonizáló, hosszú távon jól funkcionáló tömés készítését jelenti. A kompozit tömések készítése során elegendő a szuvas rész eltávolítása, ép foganyagveszteséggel nem jár! A kereskedelmi forgalomban különböző gyártmányú esztétikus tömőanyagok találhatók széles választékban, melyek segítségével a fogorvos kiváló minőségű és esztétikájú tömést tud kialakítani.

A gyökérkezelésre olyan esetekben van szükség, ha a fog már magától elhalt vagy a belsejében erős gyulladás van, ami fájdalommal jár.

A gyökérkezelésre olyan esetekben van szükség, ha a fog már magától elhalt vagy a belsejében erős gyulladás van, ami fájdalommal jár.