Gyökérkezelés, Magyarország - Gyökértömés (Fogászat) 339 rendelő kínálata (5700 Fogorvos, 5497 Fogszabályozó szakorvos, 5466 Fogtechnikus, 5464 Fogászati asszisztens, 5472 Szájsebész)

Szájápolás

Talán sokan nem is gondolnak arra, hogy számos fogászati gondok eredője a fogágybetegség. Ezt a problémát döntő többségben a fogkő lerakódása indítja el, amely melegágya a baktériumoknak. Kezdetben észrevétlen, nem okoz problémát. Azonban, ha nem kezelik, nem távolítják el, a fogágy betegségéhez vezethet és akár egészséges fogakat is el lehet veszíteni. A fogkő okoztafogágy betegség sajnos népbetegség, amely nagymértékben hozzájárul a fogatlanság kialakulásához. A fogköveket csak professzionális, nagyfrekvenciás készülékkel (ultrahangos) lehet eltávolítani. A kezelés fájdalommentes. Fogmosással a lerakódás mennyisége, a lepedék kialakulása, a baktériumok elszaporodása csökkenthető, de sajnos nem kiküszöbölhető. A fogak elvesztésének következményét sokan pusztán esztétikai problémának gondolják. A valóságban azonban ennél jóval többet jelent. A szájüreg emésztési rendszerünk első állomása, hiszen a fogak fő feladata az ételek „megőrlése”, a nyállal együtt az ennivaló emésztésre való előkészítése. Ennek hiányában az idők folyamán emésztési gondok léphetnek fel kellemetlen tünetekkel, netán belső szerveink megbetegedéséhez is elvezethet. A hiányos fogazatot érdemes mielőbb pótoltatni, mivel a megmaradt fogak rágás közben jobban terhelődnek, helyükről elvándorolnak, illetve méretük is megváltozhat, a foghiány alatt a csont sorvadhat. A hiányos fogazat státusztól függően pótolható fix pótlással, pl. korona vagy híd, amely általában - köznapi nyelven - porcelánból készül. Vagy készíthető ún. kivehető pótlás is (fogsor, másnéven protézis). Léteznek fémmentes fogpótlások cirkonból. Bonyolultabb esetben a foghiány pótlására szóba jöhet az implantátum, amit fogbeültetésnek is említenek. Az sem mellékes, hogy fogaink töltik ajkainkat, fogaink hiányában ajkunk beesik és arcunk is beesetté válik.

Rendelőnkben az elmúlt évben a német VDW cég új generációs gépi gyökércsatorna-tágító rendszere került beszerzésre, kiegészítve a hozzá tartozó Mtwo nikkel-titán ötvözetből készült forgóeszközökkel. Ezzel a módszerrel számos előnyt érünk el a hagyományos kézi eszközökkel szemben: a fertőzött gyökércsatornák tisztítása sokkal alaposabb; a rendkívül rugalmas nikkel-titán ötvözet miatt a szűk, erősen görbült gyökerű őrlőfogak sikeresebben kezelhetők; a kezelési idő lerövidül; kevesebb az utófájdalom és könnyebben behelyezhető a gyökértömés. Összegezve elmondhatom, hogy számomra az új rendszer bevezetése nagyobb terápiás hatékonyságot és biztonságot jelent, másrészről pácienseim véleményét a “rettegett” gyökérkezelsekről pozitív irányba változtatta.

Ki ne vágyna egy erőt sugárzó, egészséges, megnyerő mosolyra!? - Persze, hogy mindenki ezt szeretné!A mai világban szinte kötelezővé vált a megnyerő külső, az önbizalmat sugárzó fogazat. Ugyanakkor örömünk egyik legkifejezőbb kimutatása is a mosoly. A nyugati társadalmakban ma meghatározó a mosoly-kultusz. Vannak szerencsések, akiknek a természet megadta a hibátlan gyöngy fogsort, ugyanakkor nagyon sokan vannak, akik elégedetlenek mosolyuk megjelenésével. Emberek milliói nem mernek felhőtlenül mosolyogni, mert nincs önbizalmuk szabálytalan fogazatuk miatt. A fogszabályozás tehát egy lehetőség, hogy megváltoztassa fogainak állását.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Fogápolás

A fog keményszövetei (zománc, dentin és cement) alatt található a fogbélüreg (lat. pulpa) és annak tartalma: érképletek, idegek és kötőszövet. A gyökérkezelés során a fogbél üregének tartalma eltávolításra kerül, ezt a teret lehetőség szerint sterilizálják, és olyan anyaggal tömik be a gyökércsatorna teljes hosszában, amely tartós zárást biztosít. A gyökérkezelés indoka leggyakrabban fogbélűri gyulladás (lat. pulpitis), amit a legtöbb esetben mély szuvasodásból származó baktériumpenetráció okoz. A gyulladás során a gyökércsatornába és annak falába ilyenkor baktériumok kerülnek. A gyökérkezelés során gyökérkezelő tűkkel a fertőzött beltartalom és a fertőzött csatornafal is eltávolításra kerül, majd mechanikai és vegyi úton tisztítjuk a gyökércsatornát. Az elvégzett tisztítás röntgen felvétel segítségével ellenőrizhető. A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítják, és a röntgenfelvételen meghatározott csatornahosszal megegyező hosszúságú guttapercha szálat helyeznek el a csatornában. A guttapercha egy természetes, homogén gumiszerű anyag. A guttapercha és a csatornafal közötti teret a gyökértömő paszta (sealer) tölti ki. A gyökértömést kondenzálják, azaz nyomással oldalirányban és lefele préselik, hogy pontosabb záródást érjenek el vele. Az ideális gyökértömés teljesen kitölti a gyökércsatornát.

A fog koronai és gyökérrészében található idegkamrát kitöltő fogbél megbetegedésekor válik szükségessé a fog gyökérkezelése. A fogbél megbetegedését okozhatja a túl mély szuvasodás, vagy ha a fogat erős trauma például: ütés éri, illetve a ha a koronai rész letörése érinti az idegkamrát. A fogbelet kezelni kell abban az esetben is ha csiszolás közben megsérül. A beavatkozás során a gyökérbe illetve gyökerekben elhelyezkedő csatornákat kell feltárni. A frontfogakban általában egy, a kisőrlőkben egy vagy kettő, a nagyőrlőkben három, de nem ritkán négy gyökércsatorna található. A csatornák megnyitását követően teljes hosszukban ki kell tisztítani az ott található sok esetben fertőzött törmeléket el kell távolítani. Erre szolgálnak a kézi és gépi eszközök és a folyamatos csatorna átöblítés. A csatornák kitisztítása és megfelelő mértékű feltágítása után letömhetőek. A gyökérkezelés során érzékenység esetleg fájdalom léphet fel, mely gyógyszeres kezeléssel jól megszüntethető.

A gyökérkezelés a megtartó fogászat része, melynek lényege a fog megmentése. Ez egy teljesen fájdalommentes beavatkozás, aminek során a fogbélkamra és a gyökércsatorna tartalmát eltávolítjuk, majd megtisztítjuk. Az előkészített gyökércsatornát teljes hosszában gyökértöméssel lezárjuk

A betét, egy a fogtechnikus által készített tömés, mely „átmenetet" képez a tömés és a korona között, mivel a fogat nem kell lecsiszolni koronához, így annak élettartama 10-15 évvel meghosszabbítható. Pótolja a hiányzó fogszöveteket, helyreállítja a fog funkcióját, rágóképességét, anatómiai formáját. Elkészítése során a kialakított üregről precíziós lenyomatot veszünk, majd a fogtechnikai laboratóriumban készül el a tökéletesen illeszkedő, anatómikus esztétikus betét. A betét anyagát tekintve lehet arany és kerámia. Az aranyból készült betétek hosszú élettartamúak, nem kopnak, nem zsugorodnak. Ezt alkalmazzák leggyakrabban a rágófogak esetében. A kerámia betét a legszebb megoldásnak számít a fogtömések esetén. Nagyon precíz fogorvosi és fogtechnikai munka eredménye, amely gyakorlatilag láthatatlanná teszi a tömést a szájban. A fogorvos által készített „fehér" tömésnél jóval hosszabb távú megoldás, keménysége nagyon hasonló saját fogunk keménységéhez

Fogászat - Dr. Würsching Tamás - fogorvos, dentolalveolaris szájsebész

Fogászati kezelés

Jaj ne! Csak idegelni ne! – hangzik el gyakran a fogorvosi rendelőben. Ha egy elülső fog fájdalma kínoz, viszonylag könnyen belátja a páciens a gyökérkezelés szükségességét, de hátsó fogaknál gyakran inkább annak eltávolítását kéri. Pedig azok pótlása jóval nehézkesebb, mint az elülsőké, gyakran csak kivehető pótlás vagy beültetés, implantáció jöhet szóba. És akkor nem beszéltünk még a pénztárcánkról, hisz egyetlen fog pótlása is jóval költségesebb, mint a fog gyökérkezelése. Ha a fogszuvasodás már olyan mélyre terjed, hogy a fertőzés eléri a fogbélkamrát, akkor az ott található erek és idegek gyulladása során keletkező gázok feszítése miatt szinte elviselhetetlen, legtöbbször éjszaka jelentkező, úgynevezett pulpitiszes fájdalom lép fel. Ilyenkor az alapos érzéstelenítés után a fogorvos megnyitja a fogbélkamrát. Miután a feszítést okozó gázok így elillantak, s az orvos eltávolította a gyulladásban lévő fogidegeket és ereket (az ábrán: Kerr-tűvel), a fájdalom is jelentősen csökken. Ezután- néha több alkalommal is – fertőtlenítőkkel és gyógyszerekkel kezelik a gyökércsatornákat, majd, ha a fog tünetmentessé vált, el lehet végezni a gyökértömést is. Ez utóbbit már érzéstelenítés nélkül is el lehet készíteni, mivel ekkor a fog már nem tartalmaz élő szöveteket. A gyökértömések mintegy 90-95%-a sikeres. Néha, még röntgennel sem látható apró mellékágacskákban megbúvó gyulladás a fennmaradó 5-10%-os sikertelenség oka. Ilyenkor a kezelést meg kell ismételni, antibiotikus védelem alatt. Ezeket az eseteket laser használata 1 százalék alá csökkenti. Természetesen a sikeres gyökértömés után a fogat fedőtöméssel is el kell látni, gyakran pedig érdemes koronával védeni, miután ezek a fogak legtöbbször igen roncsoltak már.

A gyökércsatorna hosszát speciális digitális bemérő műszerrel határozzuk meg. A műszer segíti az orvos munkáját, illetve elengedhetetlen a megfelelő hosszúságú gyökértömés elkészítéséhez is.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Komolyabb, régóta fennálló fertőzés esetén az első, kezdő ülés és a végleges gyökértömés között plusz ülésekre lehet szükség. A plusz ülések során a gyökércsatornák tökéletes fertőtlenítése, a gyulladás gyógyítása a cél.

FOGMEGTARTÓ GYÖKÉRKEZELÉSEK

Gyökérkezelés nem végezhető a kezelendő fogról készült röntgenfelvétel nélkül, hisz a felvétel segít tájékozódni a gyökércsatornák számáról, azok lefutásáról, alakjáról. Ezt követően tárjuk fel a fogcsatornát, s kezdődik meg annak fertőtlenítése, s gyökérkezelő tűkkel való tisztítása. Rendelőnk a gyökércsatornák lézeres sterilizálása révén egyedülállóan jó eredményt biztosít a fog kezelésében. A gyökérkezelés során a baktériummal fertőzött beltartalmat és a fertőzőtt csatornafalat is eltávolítjuk. A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítjuk, s ezt követi a tényleges gyökértömés, kifejezetten erre a célra használt természetes alapanyagú polimer gyökértömés (guttaperka szálak) által. A gyökértömés és a fogcsatorna között keletkezett rések kitöltésére, valamint a guttaperka szálak egymáshoz tapadására speciális gyökértömő pasztát használunk, ezáltal a tömés hermetikusan zárja a csatornát. Az ideális gyökértömés a gyökér csúcsáig ér és teljesen kitölti a gyökércsatornát. A tömés befejeztével kontrollröntgen készül munka eredményességének ellenőrzése céljából. Előfordul, hogy a gyökérkezelés során a fogorvos azt tapasztalja, hogy a gyökércsúcson túlra terjedt a gyulladás vagy egyéb okból kifolyólag nem tudja a fogcsatornát kiszárítani, ilyenkor ideiglenes gyógyszeres töméssel látja el a fogat a fennálló gyulladás megszüntetéséig. Ez esetben csak a gyulladás megszüntetése után kerülhet sor a végleges tömésre. Javasoljuk a gyökértömött fogak kontrollját félévenként elvégezni. Mivel a gyökérkezelt fog is szuvasodhat elengedhetetlen a megfelelő fog- és szájápolás a további problémák elkerülése érdekében.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Tömések

Gyerekfogászati beavatkozások

A gyökérkezelés a károsodott fog megmentését célozza. A gyökérkezelés egyik oka, ha a fogszuvasodás olyan mértékű, hogy eléri, vagy megközelíti a fog belsejében levő ereket és idegeket tartalmazó kamrát, és így fogbélgyulladás alakul ki. Ennek tünete az érzékenység, a lüktető fogfájás, esetleg arcduzzanat. A másik ok, amiért a fogat gyakran gyökérkezelni kell, ha az egyébként egészséges fog elhal pl.: ütés éri, letörik a fog, vagy előrehaladott fogágybetegség esetén amikor nem fedi elegendő csont a fogakat a fogágyban, illetve ha korona felhelyezése miatt sok anyagot kell elcsiszolni. Mindkét esetben megszűnik a fog vérkeringése, a vér nem tudja elszállítani a baktériumokat, és ezek a fogat körülvevő csontban elszaporodhatnak, és további gyulladást, ún. gócot okozhatnak.