Gyökérkezelés, Magyarország - Gyökértömés (Fogászat) 339 rendelő kínálata (5700 Fogorvos, 5497 Fogszabályozó szakorvos, 5466 Fogtechnikus, 5464 Fogászati asszisztens, 5472 Szájsebész)

Gyökérkezelés során az elhalt vagy fertőzött fogbelet eltávolítjuk, a gyökércsatornákat - azok tisztítása és fertőtlenítése után - töméssel látjuk el. Így megszüntethető a fájdalom, biztosítható a fog megtartása, elkerülhető a további fertőzések illetve gócbetegségek kialakulása.

Sok betegünknek az a kérdése lehetséges-e hogy olyan hollywoodi, hófehér mosolya legyen mint amit filmeken, vagy a sorozatokban láthat. A válasz nem egyszerű. A fogfehérítés, bár sokan nem tudják, nem veszélytelen dolog. A túlzásba vitt, esetleg szakszerűtlen kezelés kellemetlen, elhúzódó erős fognyaki érzékenységet okozhat, a fogíny felmaródhat, kisebb – nagyobb fájdalmas hámsérülések keletkezhetnek. Emellett gyakran a kívánt színhatás is elmarad. A tartós, szövődmény mentes fogfehérítés előtt alapos fogászati, szájhigiéniai vizsgálaton kell átesni. Ezután gyakran szükséges fogkövek, lepedék, egyéb lerakódások eltávolítása, polírozás szuvas fogak esztétikus ellátása régi, elszíneződött tömések cseréje gyökérkezelt fogak röntgen kontrollja, s ha kell a gyökértömés revíziója Az esetek többségében, elvégezve a fenti kezeléseket, jól megválasztott színű tömőanyaggal az eredeti színnél jóval világosabb árnyalatú mosoly érhetünk el. Ha a páciens ekkor sem elégedett a látvánnyal, és még tovább szeretné fehéríteni a fogait, jöhet a fogorvos által személyre szabott kezelés.

Fogászati kezelés

Fogászati kezelés

Egy fog gyökérkezelése akkor válhat szükségessé, ha olyan mélyre terjed a szuvasodás, hogy a fog belsejében lévő fogbélkamra is érintetté válik, tartalma a bakteriális anyagcsere termékeken keresztül befertőződik. Ilyenkor a fogbél vagy akutan begyullad, komoly fájdalmat okozva vagy lassan-lassan kifejezett tünetek nélkül, esetleg csak esetenként bizonytalan fájdalommal járva elhal. Ritkán szükségessé válhat a gyökérkezelés, ha a fogat erős ütés éri, és a trauma okozta vérkeringési zavar miatt a fog elhal, ha korona előkészítés során megnyílik a gyökércsatorna (kedvezőtlen tengelyállás miatt több foganyag eltávolítása szükséges), ha letörik a koronai részből és így szabaddá válik a fogbél ürege. Ha bármelyik előbb felsorolt ok folytán a fogbél kamra fertőződésének lehetősége fennáll, a beavatkozás nem halogatható, mert a fertőzés a gyökércsatornákon keresztül gyorsan tovább halad, és megbetegítheti akár a gyökércsúcs körüli csontállományt is, kifejezett csontfelszívódást okozva. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, gyakran a gyökérkezelésen túl a gyökércsúcs amputálása és a felhalmozódott gyulladásos szövetek eltávolítása is szükségessé válik. Feltétlenül szükséges tehát a csatornák mielőbbi teljes kitisztítása (szövet törmelékektől, gyulladásos termékektől, baktériumoktól és mindennemű fertőzött szövettől) és annak hermetikus lezárása. Mindez a legtöbb esetben nem egy alkalommal történik. Az első alkalommal a fogorvos érzéstelenítés után kitisztítja a szuvas üreget, és felkeresi a gyökércsatornák bemeneteit. Ezt követően eltávolítjuk azok tartalmát egy speciális műszer segítségével. Eközben azt is ellenőrizzük, hogy átjárhatóak-e a csatornák, hány csatornát tartalmaz a fog, vannak-e görbületek, szűkületek. Ehhez nagy segítséget nyújt egy előzetesen készített röntgenfelvétel. A siker alapvető feltétele, hogy pontosan meghatározzuk a csatornák hosszát. Erre egy speciális elektromos készülék áll rendelkezésünkre, mellyel folyamatosan nyomon követhető a csatornába vezetett gyökérkezelő tű helyzete. A korrekt gyökértömés mindig a gyökércsatorna végéig ér és teljesen kitölti azt. A hossz tudatában kezdődik a csatornák megmunkálása, melynek során eltávolítjuk az összes megbetegedett fogállományt és egy egyenletesen táguló, tölcsérszerű formát hozunk létre. Ehhez apró reszelőket használunk. Időnként szükségessé válik a keletkezett törmelék kiöblítése egy speciális fertőtlenítő oldattal. Ha kellőképpen kitisztítottuk és feltágítottuk a csatornákat, feltöltjük őket egy fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatású kálciumos pasztával, majd a fogat ideiglenes töméssel zárjuk le a következő vizitig. A gyökértömés előtt a fogat alaposan kitisztítjuk és kiszárítjuk, az elkészülte után pedig röntgennel ellenőrizzük. A beavatkozások közötti időben előfordulhat, hogy a fog ráharapásra érzékeny lesz, ez hatatlanul bekövetkezik, hiszen a gyökércsúcs körülötti teret is érintjük a kezelés során. Ha korábban egy krónikus gyulladással álltunk szemben, bekövetkezhet a gyulladás akut fellángolása fájdalommal, dagadással. Esetleg gennyes tályog is kialakulhat, mindezek azonban gyorsan megszüntethetőek.

Ha a betegség már a fogbelet is eléri, akkor csak a fog belső lágy részeinek (ideg, artéria, véna) eltávolítását követően, a gyökércsatornák steril töméssel való ellátásával tehetünk kísérletet a fog megmentésére. Ez néha hosszadalmas, időnként igen elhúzódó, esetlegesen panaszokat okozó beavatkozást jelent, de az esetek többségében – ha sem a beteg, sem az orvos nem türelmetlen – valóban a fogak hosszú távú funkcióban tartását eredményezi. A gyökér kezelt fogak sajnos kiszáradnak, törékennyé válnak, néhány éven belül szinte mindig letörnek. Így az volna a legjobb, ha gyökértömés után a fogakat rögtön megkoronáznánk. A régen elhalt vagy nem tökéletesen gyökér tömött fogak tályogossá válhatnak. Ez súlyos távoli megbetegedéseket, gócbetegségeket okozhat. Ez megtámadhatja a vesét, a szívet az ivarszerveket, az ízületeket, a szemet, okozhatnak bőrgyógyászati megbetegedéseket (ez okozhatja a foltos hajhullást is). Újabb vizsgálatok szerint a fogászati gócok szerepet játszhatnak az infarktus, a stroke és a koraszülés kialakulásában is.

Fogápolás

Ha a fogak szuvasodása olyan mély, hogy eléri a fogideget, az begyullad és erős fájdalmat okoz. Hasonló problémát okozhat a fogak sérülése, törése is. Gyökérkezelés során a szükséges érzéstelenítés után, a fogorvos eltávolítja a gyulladásban lévő fogidegeket és ereket, a fájdalom is jelentősen csökken. Ezután néhány alkalommal fertőtlenítőkkel és gyógyszerekkel kezelik a gyökércsatornát, majd ha a fog tünetmentessé válik, el lehet végezni a gyökértömést is. Ez utóbbi már érzéstelenítő nélkül is történhet. A frontfogak többsége egygyökerű, a kisörlők két a rágófogak két és három gyökerűek. Rendelőnkben antibiotikumos, fertőtlenítőt is tartalmazó gyökértömő anyagot használunk, mely 98%-ban biztosítja a sikert. Gyökértömés után a fogat fedőtöméssel is el kell látni, gyakran érdemes koronával védeni.

Fogaink nemcsak saját keringéssel, anyagcserével rendelkeznek, hanem idegszálakat is tartalmaznak. Az ideg-és érképletek a fogak belsejében futnak és különféle tényezők (pl.: mély fogszuvasodás, ütés, fogkorona törése) hatására begyulladhatnak. A fogbélgyulladás többnyire fájdalommal jár és a fog belsejében található élő szövegeket elpusztítja. Ilyenkor a fog belső részének teljes tisztítására, majd betömésére van szükség. Ez a folyamat a gyökérkezelés.

Rendelőnk törekszik a saját fog megtartására, ennek néha nélkülözhetetlen eleme a gyökérkezelés. A beavatkozásra akkor lehet szükség, amikor nagyon fáj a fog, mert a szuvasodás eléri és megbetegíti a fogbelet, vagy egy régebben elhalt fog ellátásakor. A kezelés három lépésben történik. Az első találkozáskor kerül sor a fog belsejében található gyökércsatornákból a gyulladt, illetve elhalt szövetek eltávolítására, a csatornák fertőtlenítésére. A második találkozáskor történik a gyökértömés, amikor a kitisztított gyökércsatornákat hermetikusan lezárjuk. A harmadik találkozáskor történik a fog koronájának restaurációja. Mint a fogászat más területein, itt is kiemelt fontosságú a precizitás, pontosság. Ahhoz, hogy precízen kitisztítsuk a gyökércsatornákat, alapvető fontosságú a gyökércsatorna hosszának pontos ismerete. Korábban ezt kizárólag többszöri röntgenfelvételekkel lehetett hozzávetőlegesen meghatározni. Rendelőnkben a röntgenfelvételek mellett azonban kizárólag e célból elektronikus gyökércsatorna bemérőt alkalmazunk. E csúcstechnológiát képviselő berendezés tizedmilliméteres pontossággal határozza meg és teszi kijelzőjén láthatóvá a kezelőorvos számára a kérdéses munkahosszt. Mivel így akár röntgenfelvétel nélkül is elvégezhető a beavatkozás, a terhes kismamák nincsenek veszélynek kitéve.

A fogszuvasodás a fogak keményszöveteinek a roncsolódása. A fogfelszíntől a fogbél felé haladva idővel visszafordíthatatlanná válik. A fogszuvasodás következménye lehet gyulladás és a fog elvesztése is. A megelőzésre és a kialakult fogszuvasodás kezelésére többféle módszer létezik.

Fogászati kezelés

Előfordul, hogy a szuvasodást okozó baktériumok a fogbélből eljutnak a gyökeret körülvevő csontig. A foggyökér és környéke begyullad, fájdalmassá válik, a csontállomány pusztulni kezd. Ebben az esetben is van esély a fog megtartására a gyökér vagy a gyökércsúcs csonkolásával (gyökér/csúcs-rezekció). A műtét során egy kis ablakot nyitnak az állcsonton, amelyen keresztül a gyulladt szöveteket és a gyökeret vagy a gyökércsúcsot eltávolítják. A beavatkozás előtt vagy közben – esettől függően – gyökérkezelést végeznek, tehát gyökércsatornát kitisztítják és a fogat jól záró gyökértöméssel látják. Gyulladások esetén a gyökér vagy a gyökércsúcs eltávolítása azért szükséges, mivel az itt található gyökércsatorna-elágazódásokban megtelepedett baktériumok a gyulladást újraindítanák. A gyulladás teljes megszűnése után kerül sor a fog korona részének helyreállítására. A fogszuvasodásnak laikus számára is könnyen felismerhető jelei vannak, ezért bárki időben felismerheti a bajt. Nem érdemes sokáig halogatni a kezelést, mivel minél régebbi és kiterjedtebb a szuvasodás, annál kellemetlenebb és hosszasabb lesz a helyreállítás. Vannak esetek, amikor a szuvas fogat már nem lehet rendbehozni, ilyenkor a beteg fogat el kell távolítani. A kihúzott fogat minél előbb pótolni kell, hiszen a szomszédos fogak idővel bedőlnek, a foghiánnyal szemben lévő fog elkezd „kinőni” a sorból, rágási, ezzel együtt emésztési problémák keletkeznek. A hiányzó fog pótlása többféle módszer is létezik, amelyek közül mindenki kiválaszhatja a neki leginkább megfelelőt.

A saját természetes fognál nincs jobb, alkalmasabb. Az idő előrehaladtával azonban szükség lehet a saját fogon keletkezett defektusok javítására. Ma már az esztétikai követelményeket messzemenően figyelembe véve ezt fényrekötő fogszínű kerámia tömőanyagokkal oldjuk meg.

Fogászati kezelés

A fogbél gyulladása, elhalása és ennek következtében a gyulladás gyökércsúcson túli területekre terjedése okozhatják a gyökérkezelés szükségességét. Nem minden fogfájdalom jelenti a fogbél olyan gyulladását, mely rögtön gyökérkezelés elvégzését indokolná! Ennek mérlegelése az orvos feladata körültekintő vizsgálat elvégzése után! A gyökérkezelés során a csatornákból ( ezek száma a fogtól függően lehet 1-4) a fertőződött, gyulladt törmeléket eltávolítjuk, a csatornákat fertőtlenítjük - ezt a folyamatot gyakran támogatjuk különböző helyi gyógyszerekkel a csatornán belül - majd a csatornákat végleges gyökértöméssel látjuk el! Ez a kezelési folyamat általában két - három kezelést tesz szükségessé!

A fog belsejében helyezkedik el a fogbél, vérerek, nyirokerek és kötőszövet alkotják. A fogak általában egy, két vagy háromgyökerűek. A fogak gyökereinek közepén pedig végigfut egy, vagy több csatorna. A gyökérkezelés során a fogbélben lévő gyulladást szüntetjük meg.

Fogászati kezelés

A Semmelweis Egészségügyi Kft. fogászati ellátása keretében a legkorszerűbb ellátási spektrumot kínáljuk ügyfeleink részére. A kezeléseket a legmodernebb szakmai elvek alapján, a szakmában kiemelkedő gyakorlattal rendelkező szakorvosok végzik.

A gyökérkezelés indoka leggyakrabban a fogbél-gyulladás, amit a mély szuvasodásból a fogbélbe jutó baktériumok okozzák. A gyökércsatornába és annak falába ilyenkor a baktériumok kerülnek, a fogbél szövetei gyulladttá válnak, ez heves, lüketető fájdalommal jár. Elhalt fogbelű fogak, illetve a gyökércsúcs körüli gyulladások kezelése is a korrekt gyökértömés készítése. A gyökérkezeléssel a fertőzött bel-tartalmat és a fertőzött csatornafalat is eltávolítjuk, alaposan fertőtlenítjük, majd a csatornát gyökér-tömőanyaggal feltöltjük. Ez megakadályozza az esetleg a csatornában rekedt baktériumok túlélését. Gyökérkezelések során a kezelés előtt röntgenfelvételt készítünk, így tájékozódunk a gyökerek és a gyökércsatornák meglétéről, lefutásáról. A gyökértömés elkészülte után újabb felvételt készítünk, amivel ellenőrizhetjük a gyökértömés pontosságát. Ha a fogszuvasodás vagy a fog sérülése olyan mértékű, hogy erős fájdalmat okoz, gyökérkezelés válhat szükségessé. A beavatkozás során a gyökérbe illetve gyökerekben elhelyezkedő csatornákat kell feltárni. A frontfogakban általában egy, a kisőrlőkben egy vagy kettő, a nagyőrlőkben három, de nem ritkán négy gyökércsatorna található. A csatornák megnyitását követően teljes hosszukban ki kell tisztítani az ott található sok esetben fertőzött törmeléket el kell távolítani. Erre szolgálnak a kézi és gépi eszközök és a folyamatos átöblítés. A csatornák kitisztítása és megfelelő mértékű feltágítása után letömhetőek. A gyökérkezelés során érzékenység esetleg fájdalom léphet fel, mely gyógyszeres kezeléssel jól megszüntethető.

A fogak nemcsak saját keringéssel rendelkeznek, hanem idegszálakat is tartalmaznak. Az idegek a fogak belsejében futnak, fogszuvasodás, ütés vagy koronatörés hatására begyulladhatnak.

Fogápolás

Fogápolás